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台风呼啸 大妈视网膜裂孔放弃治疗

2019-8月-13 周二 11:13 +0800

记者柯静通讯员叶倩

台风天里,还去医院看眼睛,患者肯定心急火燎。如果发现病因,普通患者肯定立马就治。但8月10日,在浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心,医生林丽接诊的一位大妈,冒着风雨前来,明知自己视网膜有裂孔,随时有视网膜脱落的风险,却不肯治疗,签字离去。这让林丽有点着急。昨天,林医生给本报记者打来电话,想给大妈带几句话。

视网膜三个裂孔不愿治疗

8月10日,正是超强台风利奇马登陆杭州的这天,也恰好是林医生的全天门诊日。“整天病人都不多,估计只有20多位,如果不是病情特别厉害,谁会冒着大风大雨来呢?”林医生说。

中午时分,林医生诊室走进一位50多岁大妈,自述双眼视物模糊。经过仪器检查,林丽发现大妈的视盘前有片状玻璃体混浊,“这是视网膜脱落的前兆,正因为眼前会有黑影飘动,所以视野才会模糊。”

她赶紧建议大妈做散瞳检查,但大妈似乎觉得医生小题大做,很不情愿。检查结果让林医生大吃一惊,大妈右眼眼底变性,同时伴有三个裂孔,裂孔周围还有玻璃体牵拉。

“检查中,我发现大妈还是一个1100度的高度近视患者,这导致她的眼轴变长,造成视网膜变薄,视网膜随时会脱落。”林医生心中庆幸,幸亏大妈及时就医,发现了视网膜脱落的前兆。林医生劝大妈对左眼也做个散瞳检查,“但大妈觉得自己左眼没啥问题,拒绝了我,甚至不愿意修补右眼的视网膜裂孔。”解释了半个小时,大妈和家属执意放弃治疗签字离开。

同样病情可能有着不同结局

“虽然字让大妈签了,但是我很不放心,如果不是眼睛特别难过,他们不会在台风天来就诊的。”回家后,林医生思量再三,给记者打来电话。“门诊中,我们碰到过不少不把眼底裂孔当回事情,后面视网膜脱落,导致失明的患者。患者懊悔不已,家属号啕痛苦的样子,我至今都记忆犹新。”

同样的病情,但患者对待态度不同,结局也迥然不同。林医生回忆起几年前在门诊碰到的一位大伯。“他的左眼视网膜脱落做了治疗,后来当右眼出现飞蚊症症状时,大伯很警觉,认为右眼也有视网膜裂孔,辗转来到我们医院陈亦棋副主任医师的门诊。陈医生仔细检查,最后在视网膜边缘处发现了马蹄形裂孔,裂孔周围还有明显牵拉,后来由我给大伯做了激光治疗。”

林医生说,因此,台风天碰到的这位大妈,她才极力挽留,只因不想看到失明悲剧的发生。

劳心写下三点医嘱

“放”大妈走之前,林医生唠叨过一遍注意事项,她还想委托杭报,给其他视网膜有裂孔的患者提个醒。

首先超过600度的高度近视患者,发生视网膜脱落的几率是正常人的8倍。

其次,视网膜裂孔是视网膜的一处全层裂开,就像视网膜上有个“破洞”,不把“破洞”封上,可能引起视网膜脱落,因此要积极治疗。

另外,视网膜有裂孔的患者,要少提重物,少做剧烈活动。一旦眼前模糊加重,黑影挡眼,左右眼遮盖测试后,务必马上去专科医院就诊。

(责任编辑:王治强 HF013)
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